透析室的病人每个月都要抽血化验。有的病友就会问:怎么又要化验了?其实,每一项必要检查,都具有它的意义。那么,血透的各种指标,需要多久化验一次呢?
常见的血常规、电解质、肾功能
建议:一个月检查一次
1血常规
作为贫血的重要指标,一月检查一次,可以随时掌握血红蛋白的情况,随时调整促红素和铁剂用量。
2电解质
每月化验一次的原因是可以查看血钾,血磷,血钙的变化,以便及时调整用药方案。
3肾功能
包括尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力等。透析前尿素氮、肌酐的值并非越低越好,过低是营养摄入不足的表现。
结合透析后的尿素氮、肌酐的下降率作为评估透析充分性的指标之一,因此建议透析前后都化验肾功能。
甲状旁腺激素和铁蛋白
建议:三个月化验一次
1甲状旁腺激素
是评估肾性骨病的重要指标,且透析病人容易甲状旁腺功能亢进,化验最好和电解质钙磷一起,方便医生指导用药。
2铁指标
关系到红细胞的生成,作为治疗贫血的指标之一,虽不如血常规的一月一次,但建议隔三个月化验一次,检查是否过低,低了就需要补充蔗糖铁针剂或者口服铁片等
传染病学指标和肝功能
1传染病学指标
就是我们化验单里,包含有乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病的那张化验单,维持性透析的肾友一般6个月检查一次。
透析不满6个月的病友,需要1-3个月检查一次,且透析室的每个病友都必须查。
因为这不仅是“个人”安全问题,也会直接影响到透析室其他病友的“人身安全”。
2肝功能
就是有多种“酶”和白蛋白、球蛋白等化验指标那张单子,各种“酶”可以侧面看出肝脏的分解转化能力,其中碱性磷酸酶还和甲旁亢有关。
其他
1、比如心脏彩超、心电图、胸片,内瘘彩超等,可以半年或一年检查一次。
2、血糖、血脂等,有条件的病友也可以1-3个月检查一次。
3、比较不常见的,没有直接化验检查数据的,如:营养状况评估、透析充分性指标,干体重设置等,可每三个月评估一次,以确保正常的透析和生活。