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小儿手部先天畸形,什么时候做手术最适合?

作者:佚名信息来源:温州东华医院发布时间:2019-1-21 9:22:47

为人父为人母是一件令人高兴的事情,从怀胎到生产,无论饮食、日常活动都会相当注意,为的就是胎中的宝宝能够健健康康,尽管准妈妈们怀胎十月,怀着喜悦迎接新生命的诞生时,新生儿手部畸形的发生往往给患儿家长在欣喜之余也感到惆怅。很多患儿家长咨询孩子手部先天畸形怎么办?可以治好吗?专家表示,小儿先天手足畸形并不可怕,只要找对时机,及早进行治疗,是可以通过手术矫正的。再加上后期的锻炼,目的在于恢复小孩的手部功能。

小儿手部先天畸形手术时机选择原则

手部先天畸形什么时候做手术适宜,这是国内外学者常困扰的话题。早期手术矫正畸形是重要原则,有利于患儿的身心发育。但是,早期手术不仅要考虑到手术的可行性、安全性、取得最佳疗效的可能性及远期疗效的预测,还要考虑患儿的免疫系统及其他重要脏器发育状况对手术的影响。

▲并指缺指畸形

小儿手部先天畸形手术时机遵循原则

★争取在婴幼儿时期手术,有利于患手及上肢解剖发育及功能发育重建,减少术后局部瘢痕。

★择期手术应具备手术及麻醉的安全性,如果同时伴有心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统发育畸形,应以矫正这些系统重要脏器畸形为先。另外,有些手术可以分期进行,以提高手术的安全性。

★婴幼儿时期畸形组织结构细小,手术中需具备手外科和显微外科器械设备,手术医师要有一定显微外科技术及经验。

★有些畸形如先天性束带畸形,出生后几个月就可手术,否则,患指会因失去血供营养而逐渐坏死,严重影响功能。

手术时机分三个年龄段

1.出生后3~6个月内治疗的手部先天畸形

①畸形严重,影响手及上肢的功能及肢体存活者,如先天性束带畸形,不早治会导致手指严重肿胀、坏死;

②畸形病情轻,仅需简易手术即能改善功能者,如复拇指畸形。

③能在1~2小时内完成的畸形矫正手术,如单纯并指畸形,拇指发育不良。

▲多拇指畸形

2.2岁以内治疗的手部先天畸形

这是手部先天性畸形治疗的主要时机,大部分先天畸形争取在在这一段时间完成第一次手术。如:拇指发育不良、拇指内收畸形、复拇畸形、复杂并指多指畸形、镜影畸形、棒球手、风吹手畸形。

▲风吹手畸形

3.2岁以后治疗的手部先天畸形

巨指、短指畸形、风吹手畸形、骨关节融合等手术因为手术复杂,可等到2岁以后,根据患者情况决定是否需要进行医学治疗。

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