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大脚骨怎么治疗

作者:佚名信息来源:温州东华医院发布时间:2019-5-14 8:58:41

拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。拇外翻,俗称大脚骨,多与遗传(约占80%以上),穿鞋不适有关。脚形难看,穿鞋变形,还伴有拇囊炎,疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾,其他脚趾畸形等。

拇外翻,好发于女性朋友(男女比例约1:30)的一种常见足部畸形,多呈对称性。它的主要表现就是:足拇趾斜向外侧,第一跖骨内翻,第一二跖骨间夹角增大,跖拇关节轻度半脱位;第一跖骨头在足内侧形成一骨赘,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,严重时红肿发炎,即形成我们所说的拇囊炎。

大脚骨产生的原因

NO.1

按照流行病学统计,拇外翻的发病率约12%,中部地区较多见,沿海地区发病率略低,按照中国人口13亿计算,中国约有1亿多的大脚骨患者。

造成拇指外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。

(1)先天因素

由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。

(2)后天因素

因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。

大脚骨的判断方法

NO.2

很多人能一眼看出自己得了大脚骨,但是不清楚自己的大脚骨到达什么程度了?我来跟大家说说大脚骨的四个阶段,你们可以自行分辨一下。

(1)大脚骨可逆阶段

大拇趾外翻10°左右,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。

(2)大脚骨挛缩阶段

大拇趾外翻10°-20°,关节和韧带有炎症,第一和第二脚趾挤压明显,脚掌变宽,足底脚茧明显,长时间行走容易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

(3)大脚骨严重阶段

大拇趾外翻20°-40°,脚趾重叠、横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足,后跟疼痛!双脚受力难以保持平衡,严重影响站立和行走。

(4)大拇趾畸形阶段

大拇趾外翻40°以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走!脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作!引发膝关节炎症,腰酸背疼等。

一般到医院骨科,经过检查可以明确自己的大脚骨程度。

大脚骨的矫正方法

NO.3

一般大脚骨程度不明显、疼痛较轻,可以通过光脚走路、足部按摩、理疗或器具矫形等保守方法慢慢缓解症状;大脚骨程度明显,或者疼痛异常,并伴有鸡眼、关节病等症状,可以考虑通过手术治疗来矫正和缓解疼痛。

●轻度大脚骨,可以采取以下方法进行预防矫正。

(1)用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾,然后向两侧拉伸,做上30个来回,每天坚持。

(2)选择合适的场所,每天光脚走路20-30分钟,加强足底肌肉力量,延缓大脚骨恶化。

(3)伸直两条腿,两脚并拢,大脚趾互相靠近,可以用手指辅助,使两只脚大脚趾接触,可以有效防止大脚骨加剧。

(4)借助矫形工具,分日用和夜用,一般日用矫形器没搭配好鞋子很容易让患者感觉不适,可以长期佩戴夜用,对大脚骨有一定的治疗作用。

(5)穿低跟、鞋头宽松、鞋面柔软的鞋子,可以明显缓解症状。

●大脚骨严重,影响日常生活的,可以采取手术治疗。

(1)不同的手术方式,术后处理方法也不一样,这个需要根据患者疼痛的部位和畸形程度,选择最合适的治疗方式。

(2)订做矫正鞋和足弓垫可以减轻疼痛。

(3)进行手术治疗的患者要注意,吸烟会延迟愈合的时间,非吸烟者恢复需要69天,而吸烟者恢复需要120天。

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手术疗法适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。

对中老年拇外翻患者先用保守治疗,目的是减轻或缓解疼痛。病人应减少行走或站立时间,穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。

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