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腰椎病中医治疗常用方

作者:佚名信息来源:温州东华医院发布时间:2019-6-12 8:35:03

腰椎病为临床常见多发病,多为腰椎骨质增生,或腰椎间盘脱垂所为。

中医认为,本病多为肝肾亏虚,筋骨失养,气滞血瘀所为,当以补益肝肾,活血通络,化瘀止痛为治。中医辨证施治主要分为以下几型。

风寒湿痹型

主要表现为腰椎病伴腰部冷痛重着,转侧不利,渐渐加重,虽静卧也不减,或反加重,遇阴雨天疼痛加剧,舌苔白腻,脉沉而迟缓。

当以祛寒行湿,温经通络为治,可选用蠲痹汤加味,药取羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、蜂房、乌梢蛇、威灵仙、秦艽、豨莶草、青风藤、当归各10克,甘草、细辛各5克,生姜3片,水煎服,每日1剂(下同)。

中成药可选用寒湿痹颗粒,每次10克,每日2次冲服;风湿骨痛胶囊,或腰痛宁胶囊,每次3粒,每日3次口服。

湿热阻滞型

主要表现为腰椎病伴腰部疼痛,痛处伴有热感热天或雨天疼痛加重,而活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。

当以清热利湿,舒筋止痛为治,方用白虎加桂枝汤加减,药用知母、粳米、石膏、桂枝、白芍、赤芍、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、木防己、威灵仙各10克,甘草5克。

中成药可选用二妙丸,每次9克,每日2次口服;湿热痹颗粒,每次1袋,每日2次口服;正清风痛宁片,每次5片,每日3次口服。

肝肾两虚型

主要表现为腰椎病伴腰痛,腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腰膝无力,遇劳更甚,卧则稍减,常反复发作。

面色恍白,手足不温,舌淡苔白,脉沉细;当以补益肝肾为治,方用独活寄生汤加减,药取独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、芍药、川芎、地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、肉桂各10克,细辛、甘草各5克。

中成药可选用骨刺平片,每次5片,每日3次口服;壮骨关节丸,每次6克,每日2次,早晚饭后服用;强力天麻杜仲胶囊,每次2~3粒,每日2次口服。

瘀血留滞型

主要表现为腰椎病伴腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩,部分患者有外伤史。

当以活血化瘀,理气止痛为治,方用桃红四物汤加减,药取桃仁、红花、当归、川芎、白芍、莪术、三七、地鳖虫、全蝎、蜈蚣、地龙各10克。

中成药可选用红药片,每次3片,每日3次口服;云南白药胶囊,或腰息痛胶囊,每次2粒。一日3次口服。

常规治疗时,可配合下列中成药外治

中华跌打丸:取本品1~2丸,研细,加白酒适量调为稀糊状,将药糊均匀涂敷于颈项患处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,外敷时适时在敷料上滴入白酒,以保持湿润,借以增强疗效,连续7~10天。可活血通络,消肿止痛。

腰痛灵胶囊:取腰痛灵胶囊2粒,去掉胶囊衣,用药中黄酒调为稀糊状,局部常规消毒后,贴于患部疼痛处,敷料包扎,胶布固定,每日1换,7天为1个疗程,连续2个疗程。可活血通络,散瘀止痛。

骨痛贴膏:将患处洗净后,取本品一张贴于患处,每日1次,每次贴敷12小时,7天为1个疗程,连续1~2个疗程。可祛风散寒,活血通络,消肿止痛。骨质增生一贴灵、龙骨定痛膏、钻地膏、公藤膏等也可选用。

骨刺消痛涂膜剂:取本品适量涂于患处,一日2~3次。用量视患者疼痛情况而定。个别人用药后局部皮肤出现瘙痒、潮红、点状红丘疹、可停药,待上述症状消失后再继续用药。在擦去药膜时用毛巾蘸温水轻擦皮肤,可防止上述症状出现。可疏风散寒,祛湿通络。

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