【温度新闻】四次手术、险些截肢！小伤不处理 带来大麻烦
发布时间:
2023-11-15
9月7日上午，温州东华（手足骨科）医院足踝外科主任谷云峰查房时，告诉75岁的永嘉籍患者刘大爷，皮瓣移植成活，他的脚可以保住了。
给刘大爷带来大麻烦的是一枚小钉子。可几年前，刘大爷同样被钉子刺伤，未做任何处理，甚至把钉子留置脚里至今，一点没事。这次，他也是同一只脚又被钉子刺伤，他同样不去理它，却为什么险些要被截去脚掌，经过四次手术，历经一个半月的努力才保住呢？
7月19日，刘大爷右足脚底板被钉子扎伤。他想，钉子扎伤算什么，又不是第一次，既未打破伤风针，也未到医院进行正规处理。后感到右足肿胀逐渐加重，足背皮肤发红，才于7月21日到当地医院医治。
当地医院对刘大爷进行静滴抗菌消炎等处理，肿胀无明显消退，他于7月22日转到温州东华（手足骨科）医院足踝外科进一步治疗。
科主任谷云峰详细询问刘大爷的既往病史时，似乎明白造成这一后果的成因。几年前，刘大爷被钉子扎了，他没有理会，把钉子留在脚里至今。X线检查时，果然发现刘大爷右足踇趾存留着他第一次扎伤他的钉子——尾端裸露，且已生锈。正是这次经历，刘大爷觉得钉子扎伤无所谓。
刘大爷说他患糖尿病20多年，6年前做过左足背皮瓣修复术。糖尿病患者由于微循环问题、神经发生病变、免疫功能受损、糖化终末产物堆积等多种复杂原因，容易导致伤口难以愈合、甚至不愈合。而老年人自身，又存在耐受力差、缺乏运动等导致伤口不易愈合问题。刘大爷6年前的左足背皮瓣修复术也是很好的说明，放在一个正常的身上，他那点伤口修复根本不需做皮瓣修复，缝上几针就可以了。
而呈现在谷主任面前的是，刘大爷的伤情非常棘手，已近截肢边缘：足背皮肤广泛发青，部分发黑坏死，创面可见大量浑浊渗液；皮下筋膜、肌腱大部分感染变性坏死，组织失活；第3趾跖趾关节囊坏死及韧带坏死，布满脓性渗液，跖趾关节裸露创外……
谷主任不轻言放弃。凭着丰富的临床经验和高度的责任心，他先后分四次为刘大爷施行了坏死组织清除、创面骨水泥填充；坏死趾体去除、足背创面骨水泥填充；创面骨水泥填充、VSD负压封闭引流，以及游离股前外皮瓣修复、血管移植、血管取栓、创面取皮植皮等手术，并经创面精心护理，终于获得成功。
谷主任说，人身体受外伤后，最好及时到医院做正规治疗，特别是有糖尿病等基础病的人和老年人更要注意。自己处理或置之不理，有可能因小问题带来大麻烦。
相关新闻
微信服务号
微信订阅号