【温度新闻】带着夹板敷药饼：想要快点好，谁知坏了事
发布时间:
2023-10-12
12岁的龙港男孩郑某骨折后，采取手工复位、夹板固定的保守疗法。为了好得快一点，伤科诊所在其夹板固定时为他包敷药饼，不想这一包坏了事：使其骨折端再次移位，白白耽搁一个月的康复时间，还要再行手术复位。
一个月前，郑某在玩耍时不慎摔伤致右桡骨远端骨折，骨折端移位明显，在当地伤骨科诊所就诊。骨科诊所予以手法复位，药饼包扎，夹板固定。当时经X线片子复查，骨折对位良好。
近日，郑某换药饼时出现局部皮肤张力性水泡、药物接触性皮炎，皮肤破溃渗液等症状，转到温州东华手足骨科医院就诊。
接诊的温州东华手足骨科医院副主任医师冯坚固检查发现，其骨折端再次移位，且大量骨痂生长；右前部皮肤色素沉着暗紫，腕关节明显畸形，骨折端压叩痛+，腕关节屈伸、旋转明显受限，被动活动时疼痛剧烈，手指活动僵硬。一看便知是包药饼坏了事
鉴于此时已经距离外伤骨折一个月时间，无法再行手法复位，于10月11日对其施行了桡骨远端骨折畸形愈合截骨矫形+克氏针固定手术。
冯坚固医生说，骨折复位最佳的时间是在72小时之内，超过72小时之后，骨折的部位会出现血肿激化的情况，周围组织也有可能会轻度的粘连，另外也有可能会出现肌肉、韧带痉挛。
桡骨远端复位后稳定的骨折，可以采用手法复位。但复位后要等石膏托或者夹板固定5-6周，待骨折愈合稳定后，才可以将外固定装置拆除。骨折采取夹板固定，稳固性较差，极易引起松动，必须十分注意，一发现什么不良苗头应及时到医院复查。
对于不稳定的骨折，手法复位欠佳，使用外固定装置难以维持正常解剖结构的骨折，则需要积极的进行手术切开复位，使用一些固定材料将骨折固定在正常的解剖位置上，并防止骨折部位再次出现移位。
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