断肢以及手外伤的紧急处置方法
发布时间:
2024-06-13
生命是脆弱的，而意外总是突如其来。在那些紧急关头，每一秒都至关重要。今天，我们将学习如何在断肢、手外伤等紧急情况下，采取正确的急救措施，成为生命的紧急哨兵。
PART
01断肢（指）的紧急处置
1、现场急救
若肢体被机器轧伤，应立即停机，迅速取出离断(轧断)肢体，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体再次损伤。
2、现场急救原则（止血、包扎、保存、转运）
2.1止 血
大部分活动性出血用纱布或者干净的布按压伤口5-10分钟就能止住，在这过程中，最常见的误区就是过早松开来看血有没有止住，这其实是不利于止血的。如果持续按压5-10分钟后，还存在出血，需要重复按压。 若伤口大且出血不止，这时不要惊慌，这是因为手部血管丰富，外伤后出血比较快、比较多，最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部，然后抬高患肢，但要注意，每隔20-30分钟必须将橡皮圈放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。
2.2清洁伤口
伤口清洁的目的是为了降低感染的发生几率，如果是夹杂尘土、异物的伤口，进行冲洗还可以避免异物残留在皮肤中形成黑斑。如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。
2.3伤口包扎
清洗伤口后涂上抗菌药膏，然后用纱布或绷带包扎直到伤口愈合。较深较长的伤口即使止血后也应去医院看是否需要缝针或皮肤黏合剂等处理（8~12小时内），不能延误治疗时间。
2.4妥善固定
如果肢体发生骨折可以进行简单固定，第一时间拨打急救电话或者及时就医。
2.5注意事项
不要往伤口撒任何粉剂。切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不一定是无菌的，反而容易造成伤口的感染。
切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血使卫生纸融成纸浆，糊在伤口内，给伤口的清理带来困难。PART
02断肢如何保存
断指经冷藏保存可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指延长缺血时间创造了条件。因此，指体离断后怎样保存有着重要的意义。断指保存大致有以下几种情况：
1、近地伤员的断指保存
伤员手指一旦离断，所在单位卫生机构或保健人员，对伤手做简单加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁敷料作一简单包裹即送医院。伤员受伤到求诊时间一般在1-2小时左右。入院后凡有再植条件者，医护人员会把断指用无菌纱布包裹，置4℃冰箱内冷藏保存，进行再植手术，以缩短断指缺血时间。
2、远地伤员的断指保存
远地伤员在转运途中，由于时间长，指体保存显得十分重要。保存方法：把断指用无菌纱布包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入冰筒或放入装有冰块的器皿内，将2/3埋入冰块间，这样保存较理想。
切忌把断指直接放入冰筒或盛有冰糕的冰瓶内，也绝不能把断指浸泡在各种消毒液及生理盐水中，也不宜把断指藏在腋下或任意放在口袋里。有些陪送人员，由于缺乏知识，指体保存不良，结果到医院一经检查，发现指体污染严重，甚至血管、神经、肌腱已干固，无条件再植。手指离断后，一定要尽快送医院，夏季4—6小时，冬季6—8小时之内。PART
03手外伤的急救方式
01、手外伤创面出血,甚至腕平面的尺,桡动脉断裂出血，均可通过局部压迫达到减少出血的目的。因此采用局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法。禁忌采用束带类物在腕平面以上捆扎，捆扎过紧、时间过长易导致手指坏死;另外若捆扎压力不够，只将静脉阻断而动脉未能完全阻断,出血会更加严重，故这是一种错误的方法。
02、采用无菌敷料或清洁布类包扎伤口， 避免进一步污染。创口内不宜用药水或消炎药物。
03、可因地制宜、就地取材,如木板、竹片、硬纸板，固定于腕平面以上,以减轻转运途中疼痛，防止组织进一步损伤。
04、迅速转运，赢得处理的最佳时间。
最后，意外伤害虽然无法完全避免，但通过学习正确的急救知识，我们可以最大限度地减少伤害。希望这篇文章能够帮助大家在面对紧急情况时，能够冷静应对，正确处理。
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